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宫腔积液会影响胚胎着床吗?

时间:2020-12-23 14:55:56  作者:三月  浏览

  在试管婴儿疗程中偶有病人出现宫腔积液的状况,其中有生理性和病理性二种情况,那么出现宫腔积液是否会影响胚胎着床呢?又是如何影响的呢?我们从以下几个问题来分析。

  1、哪种宫腔积液对胚胎着床会产生影响?

  在ART(人类辅助生育技术)中引起宫腔积液的原因有多种,生理性的宫腔积液对其妊娠结局影响较小,而病理性的宫腔积液则有较大的不良影响。

  2、病理性宫腔积液有哪些不利影响?

  病理性的宫腔积液(如输卵管来源)通常含有微生物、内毒素、炎症因子、氧化应激产物,一方面对胚胎具有毒性作用,抑制胚胎发育,损伤子宫内膜容受性;另一方面对宫腔有冲刷作用,驱逐移植到宫腔的胚胎,并干扰其胚胎着床。

  3、宫腔积液会降低妊娠率吗?

  宫腔积液明显降低IVF-ET(体外受精-胚胎移植术)的临床妊娠率,尤其是来源于输卵管积水的宫腔积液。另外,子宫内膜炎、生殖道病变所致的宫腔积液中同样可含有微生物、炎症因子或氧化应激产物等,且宫腔积液多呈持续性蓄积,从而影响胚胎发育与着床,造成不良的ART助孕结局。子宫瘢痕憩室由于常伴随宫颈变形及痉挛、异常子宫出血、憩室经血残留、局部炎性改变等情况,易引起宫腔积液的发生,并对IVF-ET助孕结局造成不良影响。

  4、宫腔积液量对助孕结局的影响?

  宫腔积液的量通常根据超声下所测量的宫腔线分离最大前后径(APD)值来评估。宫腔积液对妊娠结局的不良影响随着宫腔积液的增多而愈发明显。有研究分析比较了在黄体酮转化日出现不同程度宫腔积液患者的ART助孕治疗妊娠结局,发现当APD为1~2mm时,妊娠率为24%,活产率为20%;当APD 为2~3mm 时,妊娠率为2%,活产率为1%;当APD达3~5mm时,则均未获得妊娠。故宫腔积液量越大妊娠率越低,发生宫腔积液就有妊娠率的下降。

  5、宫腔积液出现的时机和持续时间对助孕结局的影响?

  宫腔积液出现的时机和持续的时间也与ART结局相关,尤其是影响新鲜胚胎移植的妊娠结局。COS(超促排卵)周期中宫腔积液多发生在hCG日前后,系子宫内膜上皮对高雌激素水平和注射hCG后的生理性反应,其液体成分与自然周期状态接近,且多在胚胎移植前消失,对胚胎着床无不良影响。然而,在COS中较早出现的宫腔积液,其新鲜胚胎移植的临床妊娠率显著降低。持续性宫腔积液(尤其是胚胎移植日仍未消失)可显著影响胚胎种植率及临床妊娠率,应建议取消胚胎移植。

  以上是本期关于宫腔积液是否会影响胚胎着床的科普内容,感兴趣的朋友可以持续关注之后科普文章,我将进一步与大家分享如何治疗宫腔积液,提高助孕成功率的方法。

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