首页>辅助生殖>海外试管

做试管婴儿可以报销生育津贴吗

时间:2021-08-03 11:11:16 作者:一月 浏览

  2020年我们新生儿1786万人中,有530.3万人享受了生育保险待遇。孕产妇保险是我国现行生育保障制度中的重要一环,涵盖了从产前检查到产后康复的全过程。但一些辅助生殖技术,如试管婴儿、冻卵等都没有纳入医保报销范围。最近,国家医保局不断回复代表委员提出的“完善生育保险政策措施,支持生育政策”的建议,明确了生育保险的赔偿范围和未纳入生育补偿的项目。

  辅助生育费用不报销

  三胎政策实施后,累计集中释放生育需求。二胎政策对生育保险基金的收支平衡造成了一定的冲击。

  由于连续两年亏损,我国生育保险基金连续两年亏损,亏损101亿元。为了缓解二胎政策对生育保险基金的影响,我国在生育保险制度上开始了一次重大改革,即实行生育保险和基本医疗保险合并试点。实行二险合并后的2018年,当年生育保险基金结存19亿元。目前生育保险基金运行平稳。

  代表委员提出的建议主要有两个方面:一是希望完善生育政策,降低生育成本,比如提高生育保险待遇,扩大生育津贴的覆盖面,对家庭投保等等;二是希望将辅助生殖检查费用、产后抑郁治疗费用、产后抑郁治疗费用等生育保险的具体项目纳入生育保险范围。

  辅助生殖技术(ART)是人类辅助生殖技术(ART)的简称,是指通过医学辅助手段使不育者受孕的技术,包括人工受精和IVF-胚胎移植及其衍生技术。辅助生殖技术主要有试管婴儿、冷冻卵子等。

  国家医保局在答复中明确表示,辅助生殖技术并未被纳入基本医疗保险。答复依据的是原劳动和社会保障部等部委制定的《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施和支付标准的通知》。运用排除法确定基本医疗保险的全国支付范围。

  通告规定,“各类不孕(孕)症、性功能障碍的诊断和治疗项目”被列入基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目。《基本医疗保险药品管理暂行办法》还规定:起增强作用的药品不列入药品目录。

  同时,优生优育等优生优育项目并未被排除在报销范围之外,各省还普遍将符合条件的产前检查纳入医保支付范围,支持优生优育。

  与此同时,由于我国还处于社会主义初级阶段,经济增长速度较快,总体水平较低,社会经济承受能力有限,基本医疗保险筹资水平尤其是城乡居民医保筹资水平并不高,筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平仍然很低,2019年人均筹资仅800元左右。目前我国基本医疗保险制度仍然是以为人民群众提供基本疾病治疗保障、以满足群众基本医疗需求为重点。

  辅助性的生殖技术,如试管婴儿、冷冻卵子等,相对于产前检查,费用高,可达几万、几十万、上百万。此外,我国冷冻卵子还面临着法律和伦理的双重拷问,国内尚未批准未婚女性或有正常生育能力的夫妻进行冷冻保存。

  对于辅助生殖的医疗保险基金不予报销,但地方也在探索针对特殊人群的特殊政策。如浙江、陕西等地,对“失独家庭”等特殊群体接受辅助生殖技术服务给予适当补贴,设立公益基金。

  还建议在生育保险赔偿中列入诊断和治疗产后抑郁的费用。国家卫健委表示,国家层面不排除与心理治疗、产后康复相关的诊疗项目。省(区、市)医疗卫生部门根据本地区医疗技术发展、医保基金运作等实际情况,组织编制了本省基本医疗保险诊疗项目目录。由于经济发展和医疗技术水平的不同,各地区所纳入的具体项目范围和支付水平也有一定差异。

添加
二维码
咨询
客服