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患有子宫肌瘤可以做试管婴儿吗?

时间:2021-07-15 16:50:00 作者:一月 浏览

  患有子宫肌瘤可以做试管婴儿吗?想必这是大家在做试管婴儿的时候所关心的问题,是否能做试管婴儿最重要的考虑是子宫肌瘤对妊娠过程和分娩的影响,肌瘤是否会影响胚胎的正常着床发育。

  由于不同类型的子宫肌瘤对子宫环境的影响程度不同,我们只能根据具体情况进行讨论。

  先要确认子宫肌瘤是什么,它的位置、大小、数量等。

  什么是子宫肌瘤?

  由于子宫肌瘤生长缓慢,临床多表现为无症状或症状轻,所以早期容易被忽视,这是子宫肌瘤的主要原因。临床表现以月经改变、子宫出血、可能有腹块、腹痛、白带增多,严重者可导致不育或流产。

  根据生长部位的不同,子宫肌瘤分为:

  肌间肌瘤:最常见的子宫肌瘤,生长于宫肌壁内。

  浆膜下肌瘤:肌瘤覆盖于子宫表面,覆盖有浆膜层。

  粘液性肌瘤:肌瘤生长于子宫腔内,表面覆盖一层子宫内膜。

  肌瘤生长于粘膜下,直接影响宫腔形态,对胚胎着床不利,必须进行手术切除。

  若为大肌壁间或浆膜下肌瘤,应行腹腔镜手术。胚胎移植可以通过试管直接进行。

  妊娠后出现子宫肌瘤:

  子宫肌瘤的不同类型对妊娠有不同的影响。有的会压迫输卵管,导致管腔不畅,有的引起宫腔变形,影响胚胎的生长发育。

  粘液性肌瘤和较大的壁间肌瘤可影响子宫腔形态,所以这类肌瘤使妊娠率非常低,并且在妊娠后流产率极高;而不影响内膜的肌瘤如浆膜下肌瘤和小壁间肌瘤对怀孕的影响就比较小。

  根据研究报告:粘膜下肌瘤、壁间肌瘤和浆膜下肌瘤占30%,是三种肌瘤引起的早期胚胎流产率。

  但是要注意的是,妊娠期间肌瘤可能会生长,所以主治医生要根据患者的具体情况做出判断。

  假如必须先做手术再做试管,那么术后多久才能做试管?

  浆膜下肌瘤通常需要做腹腔镜手术,术后恢复约三个月。如肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤等,若肌瘤较大且数目较多,恢复时间可能稍长。

  这段时间也不是绝对的,每个人的体质不同,保养方法不同,恢复的时间也会有所不同。

  对年龄较大或卵巢状况较差的患者,则需要与时间赛跑,越早做试管成功率越高,该怎么办?

  对此,可考虑先取卵与精子结合培养成胚胎,然后冷冻保存。所以做子宫肌瘤手术是可以放心的,等身体完全恢复后再做胚胎移植。

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