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医生不让我直接做试管婴儿,为什么?

时间:2021-06-03 17:13:59 作者:三月 浏览

随著试管婴儿技术的进一步发展,帮助了越来越多的人。许多年轻夫妇直接“点菜”做试管婴儿,是不是这种辅助生殖技术可以随意运用?回答肯定是否定的。为何医生不直接让我做试管?试管婴儿属于辅助生殖技术(ART)范畴,需要对患者夫妇进行系统的评估和检查,在确定不育原因之后,才能确定患者是否有条件进行试管,不能根据患者的要求直接进行试管治疗。

试管婴儿的医学指征包括:

1、输卵管因素:输卵管在女性不育中占60%。病灶阻隔了输卵管内精子和卵子正常的“鹊桥会”。其中主要包括既往输卵管疏通术、双侧输卵管切除术及盆腔严重粘连者。

2、子宫内膜异位症及子宫腺肌症:30%~58%的不孕患者伴有子宫内膜异位症,对于此类不孕患者,经常规药物及手术治疗无效,或手术分期为Ⅲ~Ⅳ期者,可考虑行IVF治疗。

3、男方因素:男方精液中精子密度或活力好的精子比例不足,或畸形率过高,自然无法受孕。此项研究根据精子情况,选择了常规体外授精(IVF)或卵细胞浆内单精子显微注射(ICSI)的助孕方法。

4、难治性排卵障碍:部分排卵障碍的患者,经常规刺激治疗后,卵泡发育不佳,多次促排卵治疗失败的患者可选择接受IVF/IVM治疗。

5、免疫性不育:如男性精液或女性宫颈粘液中存在着抗精子抗体、卵巢自身免疫抗体等,在其它治疗,如宫腔内人工授精(IUI)无效的情况下,可选择IVF治疗。

6、因为遗传疾病需要进行植入前诊断(PGD):例如地中海贫血、染色体平衡易位等疾病都可以通过PGD技术获得健康后代。

7、不明原因不孕:当现有的检查和诊断方法都无法确定不育原因时,试管婴儿也是一种治疗方法。

有些情况试管婴儿并不能解决问题

尽管试管婴儿已经能够解决以前很多临床治疗方法无法克服的问题,帮助许多家庭实现梦想,但它并非万能,对于某些先天性卵子、精子发育异常的人来说,它也不能成功;就像烧一盘好菜,不仅需要厨师的精湛技艺,还需要好的配料。一些情况,如宫腔粘连,不明原因反复流产,也不能作为做试管婴儿的理由。

试管婴儿有个体化计划

因此医师应严格掌握试管婴儿的适应证,并制定适当的治疗方案。每一个试管婴儿的治疗方案都应该是个性化的,例如,对于卵巢功能减退、子宫内膜异位症、输卵管因素所致的不孕等问题,制定和实施的方案差别很大;对于不同年龄的病人,即使有相同的化验结果,由于卵巢反应不同,临床方案也不能一概而论;不仅如此,对于相同的病人,第一周期和第二周期的方案也不一样。因此要充分了解病人的病情和病史,制定适当的治疗计划,不能一刀切,无论如何都要有的放矢。

试管婴儿并非万能

试管婴儿是一种医源性治疗,在充分评估适应症和风险之后,医生需要对病人进行个性化治疗。一部分病人强调自己的主观因素,这并不能作为放松试管婴儿指征,盲目,匆忙进入周期的理由。对病人盲目草率治疗是极不负责任的!

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